Вход

Бизнес-опрос

Миорелаксанты в значительной степени неэффективны при болях в пояснице

Миорелаксанты в значительной степени неэффективны при боли в пояснице, несмотря на то, что они широко назначаются при этом состоянии, предполагает анализ последних данных, опубликованных сегодня BMJ .

 

Результаты исследования показали , что мышечные релаксанты может уменьшить боль в краткосрочной перспективе, но эффект слишком мал , чтобы считаться клинически значимым, и существует повышенный риск развития побочных эффектов.

 

Но исследователи подчеркивают, что достоверность доказательств низка, и говорят , что срочно необходимы крупные испытания , чтобы разрешить неопределенность в отношении использования этих препаратов от боли в спине .

 

Боль в пояснице - глобальная проблема общественного здравоохранения, и миорелаксанты (широкий класс лекарств, в том числе небензодиазепиновые спазмолитики и спазмолитики) обычно назначаются для лечения.

 

Например, в 2020 году количество рецептов в Англии превысило 1,3 миллиона, а в США - более 30 миллионов. Тем не менее, во всем мире руководства по клинической практике содержат противоречивые рекомендации по их использованию.

 

Чтобы решить эту проблему, исследователи из Австралии исследовали эффективность, приемлемость и безопасность миорелаксантов по сравнению с плацебо, обычным уходом или отсутствием лечения у взрослых с неспецифической болью в пояснице.

 

Они рассмотрели и провели подробный анализ доказательств 31 рандомизированного контролируемого исследования с участием более 6500 участников, опубликованных до февраля 2021 года.

 

Испытания были разного качества, но исследователи смогли оценить достоверность доказательств, используя признанную систему GRADE.

 

Они установили, что разница не менее 10 баллов по шкале от 0 до 100 для боли и инвалидности является наименьшим клинически значимым эффектом - порог, используемый в других исследованиях боли в пояснице.

 

Доказательства с очень низкой достоверностью показали, что небензодиазепиновые спазмолитики могут снизить интенсивность боли через две недели или меньше у пациентов с острой болью в пояснице по сравнению с контрольной группой. Но этот эффект невелик - менее 8 баллов по шкале от 0 до 100 баллов - и не соответствует общепринятым пороговым значениям, чтобы быть клинически значимым.

 

Небензодиазепиновые спазмолитики практически не влияли на интенсивность боли через 3–13 недель или на нетрудоспособность во все сроки наблюдения.

 

Доказательства с низким и очень низким уровнем достоверности также показали, что небензодиазепиновые спазмолитики могут повышать риск побочных эффектов (обычно головокружение, сонливость, головная боль и тошнота) и могут иметь незначительное влияние или не оказывать никакого влияния на прекращение лечения по сравнению с контрольной группой.

 

Ни в одном исследовании не оценивалось влияние миорелаксантов на долгосрочные результаты.

 

Хотя этот анализ был основан на наилучших доступных доказательствах испытаний, исследователи признают некоторые ограничения и говорят, что скромный общий эффект все же может означать, что некоторые, но не все, люди получают достойную пользу.

 

Однако они подчеркивают, что степень уверенности в доказательствах от низкой до очень низкой не позволяет делать никаких твердых рекомендаций.

 

«Мы призываем клиницистов обсудить эту неопределенность в отношении эффективности и безопасности миорелаксантов с пациентами, делясь информацией о возможности получения значимой пользы в снижении боли, но повышенном риске возникновения несерьезных побочных эффектов, чтобы они могли информировать их. решения о лечении », - пишут они.

 

«Срочно необходимы масштабные высококачественные плацебо-контролируемые испытания, чтобы разрешить сомнения относительно эффективности и безопасности миорелаксантов при болях в пояснице» , - заключают они.

На любые ваши вопросы по материалам сайта с удовольствием ответит наш консультант. Добавьте ваш вопрос в форме ниже.

Вы можете получить бесплатную консультацию по малому бизнесу у нашего опытного эксперта.

Присоединяйтесь к нашему сообществу вКонтакте.

Комментировать

  • HTML-теги запрещены
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.