Мета-анализ показывает, что жирные кислоты омега-3 улучшают сердечно-сосудистые исходы.

На протяжении десятилетий был большой интерес к вопросу о том, могут ли омега-3 жирные кислоты снижать частоту сердечно-сосудистых событий. В 2018 году в Медицинском журнале Новой Англии были опубликованы результаты исследования снижения сердечно-сосудистых событий с помощью Icosapent Ethyl-Intervention Trial (REDUCE-IT).и показали, что высокая доза очищенного этилового эфира эйкозапентаеновой кислоты (EPA) у пациентов с повышенным сердечным риском значительно снижает сердечно-сосудистые события. Результаты испытания привели к США. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, Министерство здравоохранения Канады и Европейское агентство по лекарственным средствам одобрили рецептурный препарат икозапент этил для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с повышенным уровнем триглицеридов, а также обновили мировые рекомендации. Но предыдущие и последующие исследования добавок омега-3 жирных кислот, сочетающих EPA и докозагексаеновую кислоту (DHA), дали неоднозначные результаты.

Исследователи из Brigham and Women's Hospital и других организаций провели систематический обзор и метаанализ 38 рандомизированных контролируемых испытаний омега-3 жирных кислот. В целом, они обнаружили, что жирные кислоты омега-3 улучшают сердечно-сосудистые исходы. Результаты, опубликованные в настоящее время в eClinical Medicine , показали значительно большее снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний в исследованиях только EPA, а не добавок EPA + DHA.

«REDUCE-IT открыла новую эру в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний», - сказал старший автор Дипак Л. Бхатт, доктор медицины, магистр здравоохранения, исполнительный директор интервенционных сердечно-сосудистых программ в Brigham и ведущий исследователь исследования REDUCE-IT. «REDUCE-IT было крупнейшим и наиболее строгим испытанием EPA на сегодняшний день, но были и другие. Теперь мы можем видеть, что совокупность доказательств подтверждает сильное и последовательное преимущество EPA».

Бхатт и его коллеги провели метаанализ 38 рандомизированных клинических испытаний омега-3 жирных кислот, включая испытания монотерапии EPA и терапии EPA + DHA. Всего в этих испытаниях приняли участие более 149 000 человек. Они оценили ключевые сердечно-сосудистые исходы, включая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, нефатальные сердечно-сосудистые исходы, кровотечение и фибрилляцию предсердий. В целом, омега-3 жирные кислоты снижали смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и улучшали сердечно-сосудистые исходы. Испытания EPA показали более высокое относительное снижение сердечно-сосудистых исходов по сравнению с испытаниями EPA + DHA.

Исследователи отмечают существенные биологические различия между EPA и DHA - хотя обе считаются жирными кислотами омега-3, они обладают разными химическими свойствами, которые влияют на их стабильность и силу воздействия, которое они могут оказывать на молекулы холестерина и клеточные мембраны. Нет испытания на сегодняшний день не изучали влияние DHA только на сердечно - сосудистые исходы.

«Этот метаанализ подтверждает роль омега-3 жирных кислот , в частности, рецептурных EPA», - сказал Бхатт. «Это должно побудить исследователей к дальнейшему изучению сердечно-сосудистых эффектов EPA в различных клинических условиях».